Лекарственные взаимодействия — Сонекс

Нерекомендуемые комбинации: Алкоголь Седативный эффект бензодиазепинов и их производных усиливается, если их применяют в комбинации с алкоголем. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь и препараты, его содержащие. Комбинации, которые желательно учитывать: Не следует назначать одновременно с препаратом Сонекс препараты – депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии при лечении наркотической зависимости, отличные от бупренорфина ), седативные средства, антидепрессанты (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин ), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные, седативные Н1-антигистаминные средства, центральные антигипертензивные средства, баклофен; талидомид; пизотифен это может привести к усилению депрессии. Одновременное применение с производными морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии при лечении наркотической зависимости, отличные от бупренорфина ), увеличивает риск возникновения остановки дыхания, которое в случае передозировки может быть летальным. Клозапин Повышается риск развития коллапса с остановкой дыхания и/или сердечной деятельности. Бупренорфин Существует повышенный риск остановки дыхания, что может иметь ле тальный исход. Необходимо тщательно взвесить риск/польза применения этой комбинации. Больного следует предупредить о необходимости строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Поскольку зопиклон метаболизируется изоэнзимом цитохром Р450 (СУР) ЗА 4, уровни зопиклона в плазме могут повышаться при одновременном применении с ингибиторами СУР ЗА4, такими как эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир. Может потребоваться снижение дозы зопиклона при его назначении с ингибиторами СУР ЗА 4. Напротив, уровни зопиклона в плазме могут снижаться при одновреме нном применении с индукторами СУР ЗА 4, такими, как рифампицин, ка рбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и St. John ' s wort (зверобой продыря в ленный). Может потребоваться повышение дозы зопиклона при его назн а чении с индукторами СУР ЗА 4. Применение в период беременности и лактации: Беременность Исследования на животных показали отсутствие тератогенного влияния зопиклона. На сегодня существует недостаточно клинических данных о тносительно эффекта в I триместре беременности. По аналогии с родстве нными продуктами ( бензодиазепины ): может наблюдаться уменьшение активных движений и изменчивость ча стоты сердечных сокращений эмбриона при приеме высоких доз зопикл о на во II и/ или III триместре беременности; лечение бензодиазепинами во время беременности, даже в низких дозах, может вызвать появление признаков абсорбции, таких как аксиальная ги потония и нарушение сосания, и как следствие – плохая прибавка массы тела. Эти признаки являются обратимыми, но могут сохраняться от 1 до 3 недель в зависимости от периода полувыведения назначенного бензоди а зепина. При приеме высоких доз у новорожденных может наблюдаться о б ратимое угнетение дыхания или апноэ и гипотермия. Кроме того, у нов о рожденных может развиться синдром отмены, даже при отсутствии пр и знаков абсорбции. Он характеризуется, в частности, такими симптомами у новорожденных, как чрезмерная возбудимость, беспокойство и тремор, наблюдаемые через некоторое время после рождения. Время их появления зависит от периода полувыведения лекарственного средства и может ув еличивать продолжительность полувыведения. Поэтому в период беременности (независимо от ее срока) следует избегать применения зопиклона. Если же существует необходимость начать лечение зопиклоном во время беременности, необходимо избегать назначения высоких доз и помнить об упомянутых выше эффектах, наблюдая за новорожденным. Лактация В период кормления грудью зопиклон применять не рекомендуется. Применение в детском возрасте: Применение препарата Сонекс у детей не исследовалось, поэтому он не рекомендован для этой группы пациентов. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотран с портом или работе с другими механизмами: Следует воздерживаться от управления транспортными средствами и раб о те с механизмами. Пациентов, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, следует предупредить о риске возникновения сонливости. Риск ухудшения внимания еще более возрастает, если продолжительность сна является недостаточной. Чтобы свести к минимуму этот риск, рекомендуется непрерывный период отдыха продолжительностью не менее 12 часов между приемом зопиклона и вождением автомобиля, использованием машин или ра ботой на высоте. Нарушение способности управлять автомобилем и поведения, например, засыпания во время вождения, может возникать при использовании только зопиклона в терапевтических дозах. Рекомендации по применению Режим дозирования Лечение всегда следует начинать с минимальной эффективной дозы, нел ьзя превышать максимальную дозу. Обычные дозы: Взрослые в возрасте до 65 лет: назначают 7,5 мг, т.е. 1 таблетку. Пожилые пациенты старше 65 лет: 3,75 мг в сутки, доза 7,5 мг может быть применена только в исключительных случаях. Пациенты с нарушением функции печени или хронической легочной нед о статочностью: рекомендуемая доза – 3,75 мг. Пациенты с почечной недостаточностью: лечение должно начинаться с до зы 3,75 мг в сутки. Во всех случаях суточная доза Сонекса ® не должна превышать 7,5 мг. Метод и путь введения Применяется внутрь непосредственно перед сном. Частота применения с указанием времени приема Применяется один раз в день непосредственно перед сном. Длительность лечения Лечение должно быть по возможности недолговременным. Продолж и тельность курса лечения не должна превышать 4 недели, включая период постепенного прекращения лечения. Продолжительность лечения ситуативной бессонницы
• 2-5 суток; време нной бессонницы
• 2-3 недели. В некоторых случаях может возникнуть необходимость увеличить продолжительность лечения. Длительное лечение назначают после консультации со специалистом. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки