Меры предосторожности — Тамекраз

Аллергические реакции: у некоторых пациентов может развиться повышенная чувствительность к аминогликозидам, применяемым местно. Тяжесть аллергической реакци и гиперчувствительности может варьировать от местных проявлений до генерализованных реакций, таких как покраснение, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения препарата развивается аллергическая реакция, лечение следует прекратить. Может возникнуть также перекрестная аллергическая реакция и к другим препаратам из группы аминогликозид ов для местного применения и/или общего действия. Нарушения зрения: могут отмечаться и при системном и местном применении кортикостероидов. Если у в ас наблюдаются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, в ам следует обратиться к офтальмологу для выявления возможных причин этих нарушений, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия. Длительное применение местных офтальмологических кортикостероидо в может привести к глазной гипертензии/глаукоме с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты зрения, появлением дефект ов полей зрения или к образованию задней субкапсулярной катаракты. Рекомендуется часто проверять внутриглазное давление. Это особенно важно у детей, получающих препараты, содержащие дексаметазон, поскольку у детей младше 6 лет риск развития повышенного внутриглазного давления, с вязанного с применением гормонов может быть выше и развиться он о может раньше, чем реакция на стероиды у взрослых пациентов, особенно при частом применении и длительно млечени и. В нутриглазное давление необходимо контролировать с самого начала лечения, учитывая риск более раннего и более сильного повышения внутриглазного давления, вызванного стероидами у детей. Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты, вызванного кортикостероидами, также повыша ется у предрасположенных пациентов (например, у диабетиков). У пациентов с глаукомой в семейном или личном анамнезе более высокий риск повышения внутриглазного давления, вызванного применением кортикостероидов. У пациентов с глаукомой, контроль следует проводить еженедельно. Угнетение функции надпочечников: с индром Кушинга и/или угнетение функции надпочечников, связанные с дексаметазон ом, входящ им в препарат для глаз, могут возникать после интенсивно мили длительно мнепрерывно млечении у предрасположенных пациентов, включая детей и взрослых, получающих такие препараты, как ритонавир и кобицистат. В этих случаях лечение необходимо прекращать постепенно. Побочные реакции: у пациентов, получавших лечение аминогликозидами заболеваний внутренних органов, наблюдались серьезные побочные реакции, включая токсич еское действие на нервную систему, остроту слух а и почки, поэтому при одновременном применении глазных капель Тамекраз с системными аминогликозидами необходима осторожность. Из-за возможного усиления мышечной слабости, необходима осторожность при имеющемся или подозреваемом нервно-мышечном заболевании (например, при миастени и или болезн и Паркинсона ). Вторичные инфекции глаз: длительное применение препарата может привести к вторичным инфекциям глаз из-за подавления собственной реакции организма. Могут развиться бактериальны е, вирусны е, грибковы еили паразитарны езаболевания, иногда без характерных проявлений. У пациентов с постоянным изъязвлением роговицы следует заподозрить грибковую инфекцию. При развитии грибковой инфекции лечение препаратом следует прекратить. Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, также может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии вторичной инфекции может потребоваться соответствующее лечение. Местные офтальмологические кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения могут замедлять заживление ран роговицы, особенно при их одновременном применении. Известно, что при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, при использовании местных кортикостероидов может развиться их перфорация.