Лекарственные взаимодействия — Торемифен Вива Фарм

Не исключено возникновение дополнительного эффекта удлинения интервала QT при применении торемифена вместе с другими препаратами, которые пролонгируют интервал QT. Это может привести к повышенному риску возникновения вентрикулярных аритмий, включая трепетание/мерцание. Поэтому одновременное применение торемифена со следующими лекарственными препаратами противопоказано: антиаритмические препараты класса IA (например, квиниди н, гидроквинидин, дизопирамид ) антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид ) нейролептики (например, фенотиазин, пимозид, сертиндол, галоперидол, сультопирид ) антибактериальные препараты (например, моксифлоксацин, эритромицин в/в, пентамидин, противомалярийные средства, особенно галофантрин ) антигистаминные средства (например, тер фенадин, астемизол, мизоластин ) другие ( цисапирид, винк амин в/в, бепридил, дифеманил ) При одновременном применении препаратов, которые уменьшают почечную экскрецию кальция ( тиазидные диуретики) возможное развитие гиперкальциемии. Индукторы ферментных систем печени (например, фенобарбитал, карбамазепин ) могут ускорять метаболизм торемифена в печени и приводить к снижению равновесной концентрации торемифена в плазме крови. В таком случае может возникнуть необходимость удвоить суточную дозу. Одновременный прием антиэстрогенов и варфариноподобных антикоагулянтов может значительно увеличивать время кровотечения. Необходимо избегать их одновременного применения. Некоторые препараты, ингибирующие ферментную систему CYP 3А, могут замедлять метаболизм торемифена, поэтому при одновременном назначении таких препаратов (например, имидазолы ( кетоконазол ); другие противогрибковые средства ( итраконазол, вориконазол, позаконазол ); ингибиторы протеазы (ритонавир, нелфинавир ), макролиды ( кларитромицин, эритромицин, телитромицин )) нужно учитывать этот факт. Специальные предупреждения Препарат Торемифен Вива Фарм содержит лактозу. При редкой наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы/галактозы применение препарата противопоказано. Препарат Торемифен Вива Фарм содержит натрий Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в разовой дозе, то есть считается препаратом, свободным от натрия. Применение в педиатрии Соответствующего применения торемифена в педиатрической практике не существует. Во время беременности или лактации Торемифен не следует применять во время беременности и в период лактации. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но в единичных случаях возможно головокружение, слабость и нарушение зрения. В таких случаях необходимо воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования При эстрогенозависимом раке молочной железы рекомендованная доза - 60 мг в сутки. Особые группы пациентов Дети Соответствующего применения торемифена в педиатрической практике не существует. Пациенты с почечн ой недостаточность ю Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Пациенты с печеночн ой недостаточность ю Торемифен следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени. Метод и путь введения Препарат предназначен для перорального применения независимо от приема пищи. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Если вы приняли больше таблеток, чем необходимо, немедленно сообщите об этом врачу. Симптомы: нарушение ориентации в пространстве, головокружение, головная боль могут возникать при применении препарата в дозе 680 мг в сутки. Также следует принимать во внимание удлинение интервала QT, который может возникнуть при передозировке. Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропуск приема пропущенной таблетки. Примите следующую таблетку в обычное время и продолжайте лечение как и прежде. Указание на наличие риска симптомов отмены Вам не следует прекращать прием препарата Торемифен Вива Фарм без обсуждения со своим врачом. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Данный препарат, как и все другие лекарственные средства, может вызывать нежелательные реакции хотя и не у всех пациентов. Некоторые из них могут быть серьезными и требовать медицинской помощи. При возникновении любой из указанных ниже серьезных нежелательных реакций Вам следует немедленно сообщить об этом врачу. Очень часто приливы крови повышенная потливость Часто маточные кровотечения, влагалищные выделения повышенная утомляемость головокружение отеки тошнота, рвота сыпь, зуд депрессия Нечасто нарушение ориентации в пространстве потеря аппетита бессонница головная боль тромбоэмболические эпизоды: тромбоз глубоких вен, тромбофлебиты и легочная эмболия диспноэ запор гипертрофия эндометрия повышение массы тела Редко повышение уровней трансаминаз полипы эндометрия
• Очень редко кратковременное помутнение роговицы желтуха алопеция гиперплазия эндометрия, рак эндометрия гиперкальциемия, особенно у больных с метастазами в костях Неизвестно тромбоцитопения, анемия и лейкопения гепатит гипертриглицеридемия При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов: РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz Дополнительные сведения