Лекарственные взаимодействия — Целестодерм-В® с Гарамицином®

Мазь Целестодерм
• В ® c Гарамицином ® не следует применять одновременно с другими местными дерматологическими препаратами из-за потенциально возможной взаимной инактивации. Гентамицин является несовместимым с амфотерицином B, гепарином, сульфадиазином и бета- лактамными антибиотиками (напр имер, цефалоспоринами). Специальные предупреждения Любые побочные эффекты системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут также отмечаться при применении местных глюкокортикостероидов, особенно у младенцев и детей. Системная абсорбция глюкокортикостероидов местного действия может повышаться при увеличении силы активности ГКС, длительном применении, лечении обширных поверхностей тела. Поэтому у пациентов, получающих высокие дозы сильных глюкокортикостероидов (например, бетаметазона валерат а ) на большой площади поверхности тела, необходимо регулярно контролировать на наличие признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В случае их возникновения применение препарата Целестодерм
• В ® c Гарамицином ® следует прекратить или уменьшить количество нанесений, или назначить глюкокортико стеро ид более слабого действия. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, как правило, полностью восстанавливается после прекращения применения препарата. Очень редко могут возникать симптомы отмены препарата, что требует дополнительного лечения системным и глюкокортикостероидами. При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или так о е редк о е заболевани е, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия. Мазь Целестодерм
• В ® c Гарамицином ®, котор ая содерж и т гентамицин, следует подбирать с осторожностью. Препарат следует применять только в том случае, если не происходит быстрого ответа на антисептические меры, их недостаточно или если антисептическая терапия противопоказана. Наблюдались перекрестные аллергические реакции к антибиотикам из группы аминогликозидов. Аллергия на гентамицин, развившаяся при местном применении препаратов (кремы/мази), исключает последующее использование гентамицина и других аминогликозидов, например, в форме инфузий. Длительное применение местных антибиотиков изредка приводит к чрезмерному росту нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае, а также при раздражении кожи, аллергических реакциях или суперинфекции, лечение гентамицином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожного покрова. В этих случаях потенциально могут возникать побочные реакции, наблюдавшиеся при системном применении гентамицина. Поэтому рекомендовано проводить лечение с осторожностью, особенно у детей. Поскольку при системной абсорбции аминогликозидов возникают эффекты нейромышечной блокады, следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона или другими состояниями, сопровождающимися мышечной слабостью, а также у пациентов, которые одновременно получают другие препараты с нейроблокирующим действием.