Состав — Валгавир

При увеличении сроков профилактики свыше 100 дней следует учитывать возможный риск развития лейкопении и нейтропении. Валганцикловир следует использовать с осторожностью у пациентов с ранее существующей гематологической цитопенией или лекарственной гематологической цитопенией в анамнезе, а также у пациентов, получающих лучевую терапию. В ходе лечения рекомендуется регулярно определять развернутую формулу крови и количество тромбоцитов. Усиленный гематологический контроль, по крайней мере каждый раз во время посещения трансплантационного центра, может быть оправдан у пациентов с почечной недостаточностью и детей. У пациентов, страдающих тяжелой лейкопенией, нейтропенией, анемией и/или тромбоцитопенией, рекомендуется рассматривать лечение гематопоэтическими факторами роста и/или прекращение приема препарата. Различия в биодоступности с принимаемым перорально ганцикловиром Биодоступность ганцикловира после однократной дозы 900 мг валганцикловира составляет приблизительно 60% по сравнению с приблизительно 6% после введения 1000 мг перорального ганцикловира (в форме капсул). Чрезмерное воздействие ганцикловира может быть связано с угрожающими жизни нежелательными реакциями. Следует соблюдать рекомендации по режиму дозирования в начале лечения, при переходе от индукционной к поддерживающей терапии, а также при переходе с перорального приема ганцикловира на валганцикловир, поскольку Валгавир нельзя заменить на капсулы ганцикловира в соотношении 1:1. Пациентов, которых переводят с капсул ганцикловира, следует информировать о риске передозировки, если они будут принимать большее число таблеток Валгавира, чем рекомендовано. Пациенты с нарушениями функции почек У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина. Препарат Валгавир не должен применяться у пациентов на гемодиализе. Использование с другими лекарственными препаратами У пациентов, применявших имипенем-циластатин и ганцикловир, наблюдались судороги. Поэтому следует избегать совместного применения Валгавира с имипенем-циластатином, кроме тех случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. Следует тщательно отслеживать симптомы токсического воздействия у пациентов, принимающих валганцикловир и диданозин, лекарственные средства, оказывающие миелосупрессивное действие (например, зидовудин) или нарушающие функцию почек. В контролируемых клинических исследованиях с применением валганцикловира для профилактики ЦМВ-инфекции после трансплантации органов не были включены пациенты после пересадки легких и кишечника, поэтому опыт относительно данной группы пациентов ограничен.