Лекарственные взаимодействия — Вориконазол-Виста

Вориконазол метаболизируется и ингибирует активность изоферментов цитохрома P450, CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4. Ингибиторы или индукторы этих изоферментов могут увеличивать или уменьшать концентрации вориконазола в плазме крови соответственно, а также существует вероятность повышения вориконазолом плазменных концентраций веществ, метаболизируемых этими изоферментами CYP450, в частности, для веществ, метаболизируемых изоферментом CYP 3 A 4, поскольку вориконазол является сильным ингибитором CYP 3 A 4, хотя увеличение AUC зависит от субстрата (см. таблицу ниже). Если не указано иное, исследования взаимодействия лекарственных средств были проведены с участием здоровых взрослых лиц мужского пола с многократным пероральным приемом вориконазола в дозе 200 мг два раза в сутки до достижения равновесной концентрации. Эти результаты актуальны для других групп населения и путей введения. Вориконазол следует назначать с осторожностью пациентам, одновременно принимающим лекарства, которые, как известно, удлиняют интервал QTc. Когда вориконазол также может повышать концентрации в плазме крови веществ, которые метаболизируют изоферменты CYP3A4 (некоторые антигистаминные препараты, хинидин, цизаприд, пимозид и ивабрадин), одновременное применение противопоказано. Таблица взаимодействий Взаимодействие между вориконазолом и другими лекарственными средствами указано в таблице ниже (один раз в сутки как «QD», два раза в сутки как « BID », три раза в сутки как «TID» и не определяется как «ND»). Направление стрелки для каждого фармакокинетического параметра основано на 90% доверительном интерваеа среднего геометрического отношения, который находится в пределах (↔), ниже (↓) или выше (↑) диапазона 80–125%. Звездочка (*) указывает на двустороннее взаимодействие. AUC τ, AUC t и AUC 0-∞ представляют собой площадь под кривой в течение интервала дозирования, от нуля до момента, когда измерение можно обнаружить, и от нуля до бесконечности соответственно.