Лекарственные взаимодействия — Зоцеф®

Препараты, которые уменьшают кислотность желудочного сока, могут вызвать снижение биодоступности цефуроксима по сравнению с таковой при приеме препарата натощак и препятствуют повышенной абсорбции, связанной с приемом пищи. При сочетании цефуроксима с антибиотиками из группы аминогликозидов и диуретиками повышается риск развития возникновения нефротоксических эффектов. Цефуроксим может вызвать снижение эффективности комбинированных оральных контрацептивов. Одновременный прием с «петлевыми диуретиками» замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима. Поскольку у пациентов, получающих це фуроксим, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы. Одновременное введение с пробеницидом приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50 %. При одновременном приеме усиливается антикоагулянтное действие варфарина. Специальные предупреждения Во время беременности или лактации Тератогенного и эмбриотоксического действия не наблюдается, но, как и в случае с другими препаратами, препарат должен применяться с осторожностью в ранние месяцы беременности. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Период лактации Цефуроксим в небольшом количестве попадает в грудное молоко. Негативное влияние препарата в терапевтических дозах не ожидается, хотя нельзя исключать риска диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек. При возникновении таких последствий может потребоваться прекратить кормление грудью. Требуется учитывать возможность возникновения аллергической реакции. Цефуроксим необходимо использовать для лечения в период лактации только после оценки соотношения положительного влияния и рисков лечащим врачом. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Поскольку при приеме препарата Зоцеф ® могут возникнуть случаи головокружения, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые Показания к применению Доза Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит По 250 мг дважды в день Острый средний отит По 500 мг дважды в день Обострение хронического бронхита По 500 мг дважды в день Цистит По 250 мг дважды в день Пиелонефрит По 250 мг дважды в день Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей По 250 мг дважды в день Болезнь Лайма По 500 мг два раза в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дня) Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью Безопасность и эффективность цефуроксима аксетила у пациентов с почечной недостаточностью не изучены. Цефуроксим выводится преимущественно почками. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется снижение дозы для коррекции замедленной экскреции. Цефуроксим эффективно удаляется диализом. Рекомендуемые дозы препарата при почечной недостаточности Клиренс креатинина T1/2 (часы) Рекомендованная доза ≥ 30 мл/мин/1,73 м 2 1.4 - 2.4 Корректировки дозы не требуется (стандартная доза 125 - 500 мг дважды в день) 10-29 мл/мин/1,73 м 2 4.6 Стандартная индивидуальная доза каждые 24 часа <10 мл/мин/1, 73 м 2 16.8 Стандартная индивидуальная доза каждые 48 часов Во время процедуры гемодиализа 2 – 4 Дополнительная однократная индивидуальная в конце процедуры диализа Печеночная недостаточность Отсутствуют данные по применению пациентами с печеночной недостаточностью. Так как цефуроксим выводится в основном через почки, ожидается, что наличие печеночной дисфункции не будет оказывать влияние на его фармакокинетику. Метод и путь введения Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать после еды. Таблетки Зоцеф ® не следует измельчать, поэтому не подходит для лечения пациентов, кот орые не могут глотать таблетки. Детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии для приема внутрь. Длительность лечения