Меры предосторожности — Фемара®

Менопаузальный статус У пациенток с невыясненным менопаузальным статусом необходимо до начала лечения препаратом Фемара ® определить уровни ЛГ, ФСГ и/или эстрадиола. Взаимодействия с другими препаратами Тамоксифен, другие антиэстрогенные препараты или эстрогенсодержащие лекарственные средства могут нивелировать фармакологическое действие летрозола, поэтому следует избегать их одновременного применения с препаратом Фемара ®. Влияние на кости Фемара ® снижает концентрацию эстрогенов, а долговременное применение препарата может привести к снижению плотности костной ткани. У женщин с остеопорозом или риском остеорпороза необходимо определить плотность костной ткани с помощью костной денситометрии на начальном этапе адъювантного лечения препаратом Фемара ® и с регулярными интервалами впоследствии. По мере необходимости следует начать профилактику или лечение остеопороза и тщательно контролировать состояние рассматриваемых пациентов. Тендинит и разрыв сухожилия Может произойти разрыв сухожилия ( редко ). Требуется тщательный мониторинг пациентов и должны быть предприняты соответствующие меры (например, иммобилизация) для пораженного сухожилия. Нарушение функции почек У пациенток с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется (клиренс креатинина >10 мл/мин). Нет данных о применении препарата Фемара у пациенток с клиренсом креатинина <10 мл/мин. Перед назначением препарата Фемара ® таким больным следует тщательно взвесить соотношение потенциального риска и ожидаемого эффекта лечения. Нарушение функции печени Для пациенток с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекции дозы препарата не требуется (класс А по шкале Чайлд -Пью). У пациенток с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд -Пью) системная экспозиция и Т½ летрозола приблизительно в два раза больше, чем у здорового человека. Такие больные требуют особого внимания при наблюдении. Клинический опыт при многократном дозировании отсутствует. Лактоза