Лекарственные взаимодействия — Ретровир®

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что одновременное применение зидовудина с рифампицином снижает AUC (площадь под кривой концентрации в плазме) зидовудина на 48% ± 34%. Это может привести к частичной или полной потере эффективности зидовудина. Следует избегать одновременного применения рифампицина с зидовудином. Зидовудин в сочетании со ставудином является антагонистом in vitro. Следует избегать одновременного применения ставудина с зидовудином. Пробенецид увеличивает AUC зидовудина на 106% (от 100 до 170%). Пациенты, получающие оба препарата, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет гематологической токсичности. Небольшое увеличение Cmax (28%) наблюдалось для зидовудина при применении с ламивудином, однако общая экспозиция (AUC) существенно не менялась. Зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина. Сообщалось, что у некоторых пациентов, получавших Ретровир ®, уровни фенитоина в крови были низкими, в то время как у одного пациента был отмечен высокий уровень. Эти наблюдения позволяют предположить, что у пациентов, получающих оба препарата, следует тщательно контролировать уровни фенитоина. Атоваквон: зидовудин не нарушает фармакокинетику атоваквона. Однако, данные фармакокинетики показывают, что атоваквон снижает скорость метаболизма зидовудина в его метаболит 5'-глюкуронид ( AUC при достижении целевых концентраций зидовудина повышалась на 33 %, пиковая плазменная концентрация глюкуронида снижалась на 19 %). При применении зидовудина в дозе 500 или 600 мг/сут маловероятно, что трехнедельное одновременное лечение атоваквоном для лечения острой пневмоцистной пневмонии может привести к повышению частоты нежелательных реакций, связанных с повышенными плазменными концентрациями зидовудина. Следует соблюдать повышенную осторожность на фоне длительной терапии атоваквоном. При введении зидовудина одновременно с вальпроевой кислотой, флуконазолом или метадоном, состояние пациентов следует тщательно контролировать на предмет потенциальной токсичности зидовудина, поскольку доступны только ограниченные данные и клиническая важность этих результатов неясна. Обострение анемии в связи с приемом рибавирина наблюдалось на фоне сочетанного лечения с препаратом Ретровир ®