Лекарственные взаимодействия — Оликлиномель N4-550 Е

Исследований лекарственных взаимодействий не проводилось. Формирование преципитатов кальция и цефтриаксона возможно при смешивании цефтриаксона с растворами, содержащими кальций, при ведении с помощью одной и тоже системы для внутривенного введения. Цефтриаксон нельзя смешивать и внутривенно вводить одновременно с растворами, содержащими кальций, включая препарат Оликлиномель N4-550E, через одну и ту же систему для внутривенного введения (например, через Y-образное соединение). Однако цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, можно вводить один за другим, если между инфузиями система для внутривенного введения тщательно промывается соответствующим раствором. Препарат Оликлиномель N4-550E содержит витамин К, который естественным образом присутствует в эмульсии липидов. Содержание витамина К в рекомендуемых дозах препарата Оликлиномель N4-550E не должно влиять на действие производных кумарина. Эту эмульсию для инфузий нельзя вводить одновременно с кровью через ту же инфузионную систему в связи с риском развития псевдоагглютинации. Липиды, содержащиеся в этой эмульсии, могут изменять значения некоторых лабораторных показателей (например: билирубина, лактатдегидрогеназы, насыщения крови кислородом, гемоглобина), если взятие образца крови осуществляется до выведения липидов (как правило, если поступление липидов прекращается, они выводятся через 5-6 часов). В связи с тем, что в препарате Оликлиномель N4-550E содержится калий, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, получающим калийсберегающие диуретики (например, амилорид, спиронолактон, триамтерен ), ингибиторы ангиотензин конвертирующего фермента (А К Ф), антагонисты рецепторов ангиотензина II или иммуносупрессанты такролимус и циклоспорин, из-за риска развития гиперкалиемии. Специальные предупреждения Реакции гиперчувствительности Препарат Оликлиномель N4-550E содержит фосфатиды яичного желтка и соевое масло. Белки яйца и сои могут вызывать реакции гиперчувствительности. Наблюдались перекрестные аллергические реакции на белки сои и арахиса. Препарат Оликлиномель N4-550E содержит глюкозу, полученную из кукурузы, что может привести к развитию реакций гиперчувствительности у пациентов с аллергией на кукурузу или произведенные из нее продукты Печеночная недостаточность Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у пациентов с печеночной недостаточностью в связи с риском развития или увеличения степени тяжести нарушений со стороны нервной системы, связанных с гипераммониемией. Следует проводить регулярное клиническое и лабораторное обследование, в частности, контролировать уровень показателей функции печени, гликемию, содержание электролитов и триглицеридов. Почечная недостаточность Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у пациентов с почечной недостаточностью, особенно при наличии гиперкалиемии, в связи с риском развития или увеличения степени тяжести метаболического ацидоза и гиперазотемии в случаях, когда не проводится экстракорпоральное очищение крови. У таких пациентов следует тщательно контролировать водный баланс, уровни триглицеридов и электролитов. Нарушения со стороны крови Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями свертывания крови и анемией. Необходим тщательный контроль показателей общего анализа крови и коагулограммы. Эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих следующие состояния: Метаболический ацидоз. При лактатацидозе введение углеводов не рекомендуется. Следует проводить регулярное клиническое и лабораторное обследование. Сахарный диабет. Следует контролировать концентрацию глюкозы, наличие глюкозурии и кетонурии, и, при необходимости, корректировать дозу инсулина. Гиперлипидемия, так как эмульсия для инфузий содержит липиды. Следует проводить регулярное клиническое и лабораторное обследование. Нарушения обмена аминокислот. Экстравазация Для выявления признаков экстравазации следует регулярно осматривать место установки катетера. В случае экстравазации следует немедленно прекратить введение препарата, не удаляя при этом установленный катетер или канюлю для оказания пациенту неотложной медицинской помощи. Прежде чем удалить установленный катетер/канюлю, через них следует провести аспирацию, чтобы уменьшить количество жидкости в тканях (если это возможно). Если экстравазация произошла в области конечности, следует придать ей возвышенное положение.