Меры предосторожности — Оликлиномель N4-550 Е

Слишком быстрое введение растворов для полного парентерального питания (ППП), включая препарат Оликлиномель N4-550E, может привести к тяжелым последствиям или смерти. При появлении любых признаков или симптомов аллергической реакции (таких как потливость, повышение температуры тела, озноб, головная боль, высыпания на коже, одышка или бронхоспазм) следует немедленно прекратить инфузию. Во время проведения внутривенной инфузии необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Выраженные нарушения электролитного и водного баланса, состояния, сопровождающиеся жировой перегрузкой, и выраженные нарушения обмена веществ необходимо корректировать до начала инфузии. Цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с другим раствором для в/в введения, содержащим кальций, даже если их введение осуществляется через разные системы для внутривенного введения или в разные участки. Цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, можно вводить один за другим, если используются разные системы для внутривенного введения и введение осуществляется в различные участки, либо при замене системы для внутривенного введения, либо после тщательного промывания системы для внутривенного введения физиологическим раствором хлорида натрия между инфузиями с целью предотвращения преципитации. У пациентов, которым требуется постоянная инфузия растворов для ППП, содержащих кальций, медицинские работники должны рассмотреть возможность назначения другого антибактериального препарата, лишенного подобного риска возникновения преципитации. Если пациентам, которым требуется постоянное парентеральное питание, необходимо введение цефтриаксона, раствор для ППП и цефтриаксон можно вводить одновременно, но через разные системы для внутривенного введения и в разные участки. Также во время введения цефтриаксона можно прекратить инфузию раствора для ППП, при этом систему для внутривенного введения следует тщательно промыть между введениями данных растворов. У пациентов, получающих парентеральное питание, были описаны случаи образования преципитатов в сосудах легких, приводящих к их эмболии и развитию дыхательной недостаточности. В некоторых случаях имели место летальные исходы. Избыточное добавление кальция и фосфата повышает риск образования преципитатов фосфата кальция. Не следует добавлять другие лекарственные препараты или вещества в любую из трех камер контейнера или в эмульсию, полученную после перемешивания камер, не убедившись предварительно в их совместимости и стабильности получившейся смеси (в особенности, в стабильности эмульсии липидов). Образование преципитатов или дестабилизация эмульсии липидов могут привести к окклюзии сосудов. Катетер-ассоциированные инфекции и септицемия являются осложнениями, которые могут возникать у пациентов, получающих парентеральное питание, особенно при недостаточно тщательном уходе за катетерами, при наличии заболеваний, приводящих к иммунодефициту, или при применении лекарственных препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами. Для выявления повышения температуры тела/озноба, лейкоцитоза, осложнений, связанных с техническим состоянием изделия для внутривенного доступа, и гипергликемии следует проводить тщательный мониторинг признаков, симптомов и лабораторных показателей, что позволит своевременно выявлять инфекцию. Пациенты, которым необходимо парентеральное питание, зачастую предрасположены к развитию инфекционных осложнений в связи с недостаточностью питания и/или сопутствующей патологией. Риск септических осложнений можно снизить путем соблюдения правил асептики при установке и обработке катетера и приготовлении смеси для парентерального питания. На протяжении всего лечения необходим контроль водно-электролитного баланса, осмолярности плазмы крови, содержания триглицеридов в плазме крови, кислотно-щелочного равновесия, гликемии, показателей функции печени и почек, показателей коагулограммы и общего анализа крови, включая содержание тромбоцитов.