Ротацеф

Билиарный стаз У пациентов, проходивших лечение цефтриаксоном, отмечались случаи появления панкреатита, возможно, из-за билиарной обструкции. Большинство пациентов имели факторы риска холестаза и формирования билиарного осадка, например, предшествующая основная терапия, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание. Не следует исключать триггерный фактор или кофактор образования желчных преципитатов вследствие применения цефтриаксона. Почечнокаменная болезнь После прекращения лечения цефтриаксоном отмечались случаи появления почечнокаменной болезни обратимого характера. При симптоматических случаях следует провести УЗИ. Решение о назначении цефтриаксона пациентам с почечнокаменной болезнью или гиперкальциурией в анамнезе должно приниматься на основе оценки риска и пользы для конкретного пациента. Энцефалопатия Сообщалось о случаях развития энцефалопатии при применении цефтриаксона, особенно у пожилых пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени или заболеваниями центральной нервной системы. При подозрении на цефтриаксон-ассоциированную энцефалопатию (например, нарушение сознания, изменение психического состояния, миоклонус, судороги) следует рассмотреть возможность отмены цефтриаксона.

Ротацеф показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных (с рождения):
• бактериальный менингит
• внебольничная пневмония
• госпитальная пневмония
• острый средний отит
• внутрибрюшные инфекции
• осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
• инфекции костей и суставов
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей
• гонорея
• сифилис
• бактериальный эндокардит. Ротацеф может применяться:
• для лечения обострений хронической обструктивной болезни легких у взрослых
• для лечения диссеминированной формы болезни Лайма/боррелиоза (ранней (II) и поздней (III) стадий) у взрослых и детей, включая новорожденных с 15-дневного возраста
• для предоперационной профилактики хирургических инфекций
• для лечения пациентов с нейтропенией при лихорадке, которая предположительно вызвана бактериальной инфекцией
• для лечения пациентов с бактериемией, вызванной/предположительно вызванной какой-либо из указанных выше инфекций. В случае полимикробных инфекций, когда среди подозреваемых возбудителей могут быть резистентные к цефтриаксону микроорганизмы, следует рассмотреть применение дополнительных антибиотиков. Необходимо учитывать информацию, содержащуюся в официальных руководствах по надлежащему применению антибактериальных средств. Перечень сведений, необходимых до начала применения

- гиперчувствительность к цефтриаксону, другим цефалоспоринам или какому-либо из вспомогательных веществ;
• тяжелая гиперчувствительность (например, анафилактическая реакция) к любым другим бета- лактамным антибактериальным средствам (пенициллинам, монобактамам и карбапенемам ) в анамнезе;
• недоношенные новорожденные в возрасте до 41 недели постконцептуального возраста ( гестационный + постнатальный возраст)*.
• доношенные новорожденные (в возрасте до 28 дней): с гипербилирубинемией, желтухой, с гипоальбуминемией или ацидозом, так как при подобных состояниях нарушается связывание билирубина*; при необходимости (или ожидаемой необходимости) внутривенного применения кальция или проведения кальцийсодержащих инфузий по причине риска осаждения соли цефтриаксона кальция.
• Исследования in vitro показали, что цефтриаксон способен вытеснять билирубин из соединений с альбумином сыворотки крови, что приводит к потенциальному риску билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов. Лидокаин Перед внутримышечным введением цефтриаксона при применении в качестве растворителя лидокаина следует обязательно исключить наличие следующих противопоказаний к применению лидокаина:
• и звестная гиперчувствительность к лидокаину или другим амидным анестетикам
• полная блокада сердца
• гиповолемия Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, нельзя вводить внутривенно.

Перед началом лечения следует установить, были ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефтриаксону, другим цефалоспоринам или к любому другому типу бета- лактамных препаратов. Следует соблюдать осторожность при назначении цефтриаксона пациентам с нетяжелой гиперчувствительностью к другим бета- лактамным препаратам в анамнезе. Лидокаин запрещается использовать в качестве растворителя для препаратов с международным непатентованным наименованием «Цефтриаксон» детям до 15 лет. Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. При использовании лидокаина в качестве растворителя внутривенное введение полученного раствора цефтриаксона противопоказано! При использовании лидокаина в качестве растворителя у лиц старше 15 лет рекомендуется провести внутрикожную аллергическую пробу на лидокаин. При использовании лидокаина в качестве растворителя перед введением раствора следует исключить у пациента наличие противопоказаний к применению лидокаина, а также принять во внимание аллергические реакции на лидокаин в анамнезе. Реакции гиперчувствительности Как и в отношении всех бета- лактамных антибактериальных веществ, сообщалось о серьезных, а иногда и смертельных, реакциях гиперчувствительности. Реакции гиперчувствительности также могут прогрессировать до синдрома Коуниса
• серьезной аллергической реакции, которая может привести к инфаркту миокарда. В случае тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном следует немедленно прекратить и принять соответствующие экстренные меры. До начала лечения следует установить, имеет ли пациент в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности на цефтриаксон, другие цефалоспорины или любое другое бета- лактамное вещество. Следует проявлять осторожность в случае, если цефтриаксон назначают пациентам, в анамнезе которых отмечались случаи нетяжелой повышенной чувствительности к другим бета- лактамным веществам. Сообщалось о серьезных нежелательных реакциях со стороны кожи (синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла/токсический эпидермальный некролиз и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами ( DRESS )), которые могут быть опасными для жизни или смертельными, в связи с лечением цефтриаксоном; однако частота этих явлений неизвестна. Реакция Яриша-Герксгеймера У некоторых пациентов со спирохетозами может развиваться реакция Яриша-Герксгеймера вскоре после начала лечения цефтриаксоном. Проявления данной реакции, как правило, исчезают самопроизвольно или после симптоматического лечения. В случае возникновения такой реакции лечение антибиотиками не должно прекращаться. Взаимодействие с продуктами, содержащими кальций Были описаны случаи возникновения реакций, которые привели к смерти из-за появления осадков цефтриаксона кальция в легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте менее 1 месяца. Как минимум одному из них вводили цефтриаксон и кальций в разное время и с использованием различных капельниц. В имеющихся научных исследованиях не зарегистрировано никаких подтвержденных случаев наличия у пациентов внутрисосудистых осадков, кроме случаев, относящихся к новорожденным, у которых применялся цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы, а также любые другие кальцийсодержащие продукты. У новорожденных риск осаждения цефтриаксона выше по сравнению с другими возрастными группами. При применении у пациентов любого возраста цефтриаксон не следует смешивать или применять одновременно с любыми кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения даже при использовании различных инфузионных систем или при проведении инфузии в различных местах. Однако для пациентов старше 28-дневного возраста цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно применять последовательно, один за другим, применяя инфузионные системы для различных участков, заменяя инфузионные системы или тщательно промывая физиологическим солевым раствором в период между проведениями инфузий, чтобы избежать образования осадка. Для пациентов, нуждающихся в непрерывной инфузии с использованием кальцийсодержащих растворов для полного парентерального питания, необходимо рассмотреть вопрос об использовании альтернативных антибактериальных лекарственных препаратов, которые не несут подобный риск осаждения. Если у пациента, у которого проводится полное парентеральное питание, необходимо применить цефтриаксон, растворы для парентерального питания и цефтриаксон можно применять одновременно, но с использованием различных инфузионных систем и в различных местах. Альтернативным вариантом может быть прекращение инфузии раствора полного парентерального питания на время проведения инфузии цефтриаксона и промывание инфузионных систем в перерывах между введениями растворов. Применение в педиатрии В разделе «Дозировка и способ применения» были определены безопасные и эффективные дозы препарата Ротацеф для новорожденных, младенцев и детей. Цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснить билирубин из сывороточного альбумина. Ротацеф противопоказан недоношенным и доношенным новорожденным с риском развития билирубиновой энцефалопатии. Иммунообусловленная гемолитическая анемия Иммунообусловленная гемолитическая анемия наблюдалась у пациентов, применяющих антибактериальные препараты класса цефалоспоринов. Во время лечения цефтриаксоном у взрослых и детей отмечались тяжелые случаи гемолитической анемии, в том числе со смертельным исходом. Если у пациента развивается анемия во время применения цефтриаксона, следует оценить вероятность ее развития на фоне приема цефалоспоринов, а прием цефтриаксона следует прекратить до определения этиологии. Длительное лечение Во время длительного лечения необходимо проводить регулярный анализ крови. Колит/чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов Сообщалось о случаях колита и псевдомембранозного колита, связанного с применением антибактериальных средств, включая цефтриаксон, которые могут варьировать от легкой степени тяжести до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать данный диагноз при лечении больных с диареей, возникшей во время или после применения цефтриаксона. Необходимо прекращение лечения цефтриаксоном и проведение специфического лечения колита, вызванного Clostridium difficile. Не следует принимать лекарственные препараты, которые ингибируют перистальтику. Как и в случае применения других антибактериальных средств, лечение цефтриаксоном может привести к суперинфекции с появлением резистентных микроорганизмов. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность При тяжелой почечной и печеночной недостаточности рекомендуется проведение контроля безопасности и клинической эффективности. Влияние на результаты серологических исследований Возможны ложноположительные результаты пробы Кумбса. Цефтриаксон также может привести к ложноположительным результатам исследования на галактоземию. Неферментативные методы определения глюкозы в моче могут привести к ложноположительным результатам. Определение глюкозы в моче во время лечения препаратом Ротацеф следует выполнять ферментативными методами. Применение цефтриаксона может искажать (занизить) значение теста на уровень глюкозы в крови. Необходимо следовать указаниям инструкции по применению тест-систем. При необходимости следует использовать альтернативные методы исследования. Натрий Ротацеф 1,0 г порошок для приготовления раствора для инъекций содержит 82,86 мг натрия в одном флаконе, что эквивалентно 4,14% от рекомендованного ВОЗ максимального суточного потребления (2,0 г натрия для взрослого человека). Антибактериальный спектр Цефтриаксон имеет ограниченный спектр антибактериальной активности и не может использоваться в качестве монотерапии для лечения некоторых видов инфекций, за исключением тех случаев, когда возбудитель заболевания подтвержден. При полимикробных инфекциях, где подозреваемые возбудители заболевания включают организмы, устойчивые к цефтриаксону, следует рассмотреть назначение дополнительного антибиотика. Применение лидокаина Лидокаин (содержащийся в растворителе для внутримышечных инъекций) следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой миастенией, эпилепсией, нарушением сердечной проводимости, застойной сердечной недостаточностью, брадикардией или угнетением дыхания. Также необходимо соблюдать осторожность в случаях совместного использования лекарственных средств, взаимодействующих с лидокаином, повышая его доступность или вызывая аддитивные эффекты (например, фенитоин), или при состояниях, когда увеличивается время его выведения, например, при печеночной или почечной недостаточности, при которых возможно накопление метаболитов лидокаина. Лидокаин, применяемый внутримышечно, может повышать концентрации креатинфосфокиназы, что может затруднить диагностику острого инфаркта миокарда. С ледует избегать применения лидокаина у лиц, страдающих порфирией. Оптимальная сывороточная концентрация лидокаина, позволяющая избежать такой токсичности, как судороги и аритмии, у новорожденных не установлена. Желчекаменная болезнь

Кальцийсодержащие растворы, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, не следует применять для разведения препарата Ротацеф или дальнейшего разбавления полученного раствора для внутривенного введения из-за возможного образования осадка. Осадок кальция цефтриаксона может образоваться при использовании одной и той же системы для внутривенного введения цефтриаксона и растворов, содержащих кальций. Цефтриаксон не следует применять одновременно с кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая непрерывные кальцийсодержащие инфузии, такие как парентеральное питание, через Y-соединение. Однако пациентам, кроме новорожденных, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно, один за другим, после тщательного промывания инфузионных систем совместимым раствором между проведениями инфузий. У новорожденных имеется повышенный риск образования осадка цефтриаксона кальция. Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами может усиливать антагонистическое действие по отношению к витамину К и повышать риск кровотечения. Необходим мониторинг Международного нормализованного отношения (МНО) и соответствующая коррекция дозировки непрямых антикоагулянтов во время и после лечения цефтриаксоном. Существуют противоречивые данные о возможном увеличении нефротоксичности аминогликозидов при одновременном использовании с цефалоспоринами. В таких случаях рекомендуется мониторинг уровня аминогликозидов и функции почек. Наблюдались антагонистические эффекты при применении комбинации хлорамфеникола и цефтриаксона. Клиническая значимость данного исследования неизвестна. Отсутствовали данные о взаимодействии цефтриаксона и кальцийсодержащих продуктов при приеме внутрь или о взаимодействии цефтриаксона при внутримышечном введении и кальцийсодержащих продуктов для внутривенного введения или приема внутрь. У пациентов, проходивших лечение цефтриаксоном, тест Кумбса может показать ложноположительные результаты. Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может привести к получению ложноположительных результатов тестов на наличие галактоземии. Кроме того, неферментативные методы для определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты, поэтому определение уровня глюкозы в моче на фоне лечения цефтриаксоном следует проводить ферментативными методами. При совместном применении высоких доз цефтриаксона и мощных диуретиков (например, фуросемида) нарушения функции почек не наблюдалось. Одновременное применение пробенецида не снижает выведение цефтриаксона. Несовместимость На основании сообщений, указанных в литературе, цефтриаксон не совместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. При планируемом применении другого антибиотика одновременно с препаратом Ротацеф препараты не должны контактировать в одном шприце или в одном и том же растворе для инфузий. Специальные предупреждения Применение у лиц пожилого возраста При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется. Применение у пациентов с нарушением функции печени Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились. Применение у пациентов с нарушением функции почек Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) доза цефтриаксона не должна превышать 2 г в сутки. У пациентов, находящихся на диализе дополнительного введения препарата после процедуры, не требуется. Цефтриаксон не выводится путем перитонеального диализа или гемодиализа. Необходим тщательный контроль безопасности и клинической эффективности препарата. Во время беременности или лактации Цефтриаксон Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Имеются ограниченные данные об использовании цефтриаксона у беременных женщин. Цефтриаксон следует назначать во время беременности, особенно в I триместре беременности, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефтриаксон выделяется в материнское молоко в незначительном количестве, и при применении в терапевтических дозах не оказывает никакого эффекта на новорожденного или ребенка на грудном вскармливании. Однако нельзя исключить риск диареи и грибковых поражений слизистых оболочек. Следует принимать во внимание возможность сенсибилизации. Решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от терапии цефтриаксоном необходимо принять с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для матери. Лидокаин Применение лидокаина на ранних сроках беременности рекомендуется только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лидокаин в небольшом количестве проникает в грудное молоко. При применении лидокаина у кормящих матерей существует вероятность развития у детей аллергических реакций, в том числе отсроченных. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время лечения цефтриаксоном могут наблюдаться нежелательные эффекты (например, головокружение), что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и обслуживанию механизмов. Поэтому показано соблюдение осторожности при вождении автотранспорта или обслуживании механизмов. Рекомендации по применению Режим дозирования Доза зависит от степени тяжести, чувствительности, места и типа инфекции, а также возраста пациента и функции печени и почек. Дозы, рекомендуемые в следующих таблицах, являются общими рекомендуемыми дозами при данных показаниях. В особо тяжелых случаях следует рассмотреть возможность применения максимальных доз из рекомендованного диапазона. Взрослые и дети старше 12 лет (≥ 50 кг) Доза цефтриаксона* Частота приема** Показания 1-2 г 1 раз в сутки Внебольничная пневмония Обострения хронической обструктивной болезни легких Внутрибрюшные инфекции Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) 2 г 1 раз в сутки Госпитальная пневмония Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Инфекции костей и суставов 2-4 г 1 раз в сутки Лечение пациентов с нейтропенией при лихорадке с подозрением на бактериальную инфекцию Бактериальный эндокардит Бактериальный менингит
• При установленной бактериемии следует рассмотреть возможность применения максимальных доз из рекомендованного диапазона. ** При применении доз более 2 г в сутки следует рассмотреть возможность применения препарата 2 раза в сутки (каждые 12 часов). Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), которым требуется особая схема лечения:
• Острый средний отит Может применяться однократная внутримышечная доза препарата Ротацеф 1-2 г. Ограниченные данные показывают, что в случаях тяжелого заболевания или при отсутствии положительного результата предыдущего лечения, Ротацеф может быть эффективным при внутримышечном применении в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.
• Предоперационная профилактика хирургических инфекций Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.
• Гонорея Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.
• Сифилис

Противоинфекционные
препараты системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Бета-
лактамные
антибактериальные препараты другие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.
Код АТХ
J01
DD
04.

Лечение Судороги, гипотензия и угнетение дыхания, а также явления со стороны сердца требуют медицинского вмешательства. Главные цели терапии заключаются в поддержании оксигенации, прекращении судорог, поддержании кровообращения и купировании ацидоза (в случае его развития). Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Наиболее часто сообщаемыми нежелательными реакциями для цефтриаксона являются эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение уровня печеночных ферментов. Часто ((≥ 1/100, но <1/10): эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения диарея, жидкий стул повышение уровней ферментов печени сыпь Нечасто (≥ 1/1000, но <1/100): генитальная грибковая инфекция гранулоцитопения, анемия, коагулопатия головная боль, головокружение тошнота, рвота флебит, боль в месте инъекции, лихорадка повышение уровня креатинина в крови зуд Редко (≥ 1/10000, но <1/1000): псевдомембранозный колит бронхоспазм гематурия, глюкозурия отек, озноб крапивница энцефалопатия Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным): синдром Коуниса суперинфекция гемолитическая анемия, агранулоцитоз анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, реакция Яриша-Герксгеймера судороги вертиго панкреатит, стоматит, глоссит, гепатит, холестатический гепатит образование осадка в желчном пузыре, ядерная желтуха синдром Стивенса -Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, острый генерализованный экзентематозный пустулез, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами ( DRESS ) олигурия, образование осадка в почках (обратимое) ложноположительный результат пробы Кумбса, ложноположительный результат теста на галактоземию, ложноположительные результаты неферментных анализов для определения глюкозы. Описание отдельных нежелательных реакций Инфекции и паразитарные инвазии Сообщения о диарее после лечения цефтриаксоном могут быть связаны с Clostridium difficile. Следует провести соответствующую коррекцию нарушений водно-электролитного обмена. Образование преципитатов кальциевой соли цефтриаксона Отмечены редкие, тяжелые, и в нескольких случаях смертельные нежелательные реакции у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте <28 дней), получающих внутривенно цефтриаксон и кальций. Преципитаты кальциевой соли цефтриаксона отмечались при вскрытии в легких и почках. Высокий риск образования преципитата у новорожденных является следствием малого объема крови и более длительного, чем у взрослых, периода полувыведения цефтриаксона. Сообщалось о случаях осаждения цефтриаксона в мочевыводящих путях, преимущественно у детей, получавших высокие дозы (например, ≥ 80 мг/кг/сутки или общие дозы более 10 г) и имевших другие факторы риска (например, обезвоживание, постельный режим). Это явление может сопровождаться симптомами или происходить бессимптомно, и может приводить к обструкции уретры и постренальной острой почечной недостаточности, но обычно является обратимым после отмены цефтриаксона. Наблюдалось образование преципитатов кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре, прежде всего у пациентов, леченных дозами, превышающими стандартную рекомендованную дозу. Частота является более низкой при медленной инфузии (20-30 минут). Данный эффект обычно протекает бессимптомно, образованию преципитатов редко сопутствуют клинические симптомы, такие как боль, тошнота и рвота. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение. Образование преципитатов обычно обратимо после прекращения лечения цефтриаксоном. Реакции в месте введения Внутримышечная инъекция клинически болезненна. Другие реакции в месте инъекции включают эритему в месте инъекции, экстравазацию в месте инъекции, отек в месте инъекции, сыпь в месте инъекции, зуд в месте инъекции, воспаление в месте инъекции, уплотнение в месте инъекции и гематому в месте инъекции. Об осложнениях, включая инфекцию в месте инъекции и абсцесс в месте инъекции, сообщалось редко. Лидокаин Представленные ниже данные описывают нежелательные реакции, которые наблюдались при применении лидокаина. Специфические данные о комбинированном применении цефтриаксона и лидокаина отсутствуют. Нежелательные реакции на лидокаин обычно являются результатом повышения его концентраций в плазме крови, вследствие случайного внутрисосудистого введения, превышения дозы или быстрой абсорбции из участков с обильным кровоснабжением, либо вследствие гиперчувствительности, идиосинкразии или сниженной переносимости препарата пациентом. Реакции системной токсичности, главным образом, проявляются со стороны центральной нервной системы и/или сердечно-сосудистой системы. Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности (аллергические или анафилактоидные реакции и анафилактический шок). Со стороны психики: частота неизвестна - нервозность. Со стороны нервной системы: частота неизвестна - головокружение или предобморочное состояние, тремор, парестезия вокруг рта, онемение языка, сонливость, судороги, кома. Со стороны органа зрения: частота неизвестна - нарушение четкости зрения, диплопия, преходящий амавроз. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна - шум в ушах, гиперакузия. Со стороны сердца: частота неизвестна - брадикардия, угнетение миокарда, сердечная аритмия, остановка сердца. Со стороны сосудов: частота неизвестна - гипотензия, сосудистый коллапс. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - тошнота, рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - сыпь, крапивница, отек (включая ангионевротический отек и отек лица). При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов: РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения

Не следует смешивать Ротацеф в одном и том же шприце с какими-либо другими препаратами, кроме 1% раствора лидокаина гидрохлорида. Длительность лечения Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Цефтриаксон Симптомы При передозировке препарата Ротацеф могут возникать тошнота, рвота и диарея. Лечение Цефтриаксон не выводится путем гемодиализа или перитонеального диализа. Специфического антидота не существует. Лечение - симптоматическое. Лидокаин Симптомы